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Principales enfermedades -> Sexología -> Dispareunia o Coito doloroso.

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Redacción 40principales enfermedades.

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Definición.

Se denomina dispareunia a la presencia de molestias o dolor durante la relación sexual o coito.

Causas:
• Funcional
• Orgánica,
• Mixta

>Información general

 

                                                  Dispareunia o Coito doloroso.

 

Definición.

 

Se denomina dispareunia a la presencia de molestias o dolor durante la relación sexual o coito.

 

Causas:

·        Funcional

·        Orgánica,

·        Mixta

 

 

Funcional. Cuando no hay una enfermedad o causa orgánica subyacente.

 

Orgánica. Cuando existe una enfermedad o causa orgánica subyacente.

 

En  muchas ocasiones existe una disminución de la secreción vaginal particularmente en la región de la vulva.

Puede ocurrir de forma temprana (dispareunia primaria), o de forma tardía (dispareunia secundaria).

 La ubicación de la molestia puede ser externa en el Vestíbulo o interna en la porción profunda de la vagina o en el interior de la pelvis. Algunas mujeres tienen molestias en ambas zonas.

La dispareunia externa puede deberse a himen oclusivo o rígido, a contractura vaginal o a anormalidades de la vulva, vagina, uretra o ano, ocasionadas por traumatismos o por procesos inflamatorios regionales.

Las causas orgánicas de dispareunia interna incluyen contracciones vaginales en reloj de arena, vagina tabicada, cervicitis grave, reproposición del útero, prolapso de útero, enfermedad neoplásica de útero, enfermedad salpingo ovárica (infección de trompas y ovarios), endometriosis pélvica.

 

El examen pélvico revela a menudo una contractura de la musculatura perineal y de los músculos elevadores del ano con aducción de los músculos. Puede existir hipoplasia  genital y otras afectaciones congénitas, carucula uretral, escaras, contractura ade vagina, vulvovaginitis, craurosis de vulva y anormalidades réctales o de vagina

 

Tratamiento

 

Medidas especificas: la dispaeunia funcional puede ser tratada con consejos y psicoterapia. Si la paciente tiene pareja ambos conyugues deberán ser entrevistados. Se insistirá en la necesidad de caricias previas precórtales.

Puede ser útil un lubricante vaginal.

En mujeres seniles se requiere a menudo tratamiento estrogénico.

Se desaconsejan los lavados prolongados con sustancias detergentes

En la dispareunia orgánica se tratará la causa subyacente.

 

Medidas generales

A veces puede ser necesario la administración de sedantes suaves o relajantes musculares mas específicos, alivian la tensión emocional y ayudan a no tener contracturas.

 

Medidas locales

 

Dilataciones himeno vaginales en casos de estrechez o dureza de himen.

Geles o pomadas anestésicas aplicadas en el introito vaginal.

La dispareunia organica secundaria a sequedad vaginal puede ser tratada con un simple gel lubricante hidrosoluble.

Tratamiento estrogenico en la vulvo vaginitis senil.

 

Medidas quirurgica

Himenectomia (resección quirúrgica del himen), en los casos mas extremos de dureza y falta de rotura o apertura del himen.

La cervicitis crónica a veces requiere cauterización o incluso resección en cuña del cuello.

 

Pronostico

La dispaerunia funcional no remite fácilmente, y requiere una terapia continuada.

La dispareunia orgánica remite rápidamente después de eliminar la causa que la provoca.